የኬሚካል አደጋ የምርመራ ሪፖርት

የኬሚካል አደጋ የምርመራ ሪፖርት

የጓንግሺ ዙዋንግ ራስ ገዝ ክልል የአደጋ ጊዜ አስተዳደር መምሪያ ኦፊሴላዊ ድረ-ገጽ ህዳር 2፣ 2020 በቤይሃይ LNG Co., LTD ላይ ስለደረሰው ትልቅ የእሳት አደጋ የምርመራ ሪፖርት አውጥቷል። በሪፖርቱ መሠረት 7 ሰዎች ሞተዋል፣ 2 ሰዎች ከባድ ጉዳት ደርሶባቸዋል፣ እና ቀጥተኛ የኢኮኖሚ ኪሳራ 20.293 ሚሊዮን ዩዋን ነበር።

የአደጋው ቀጥተኛ መንስኤ

በሁለተኛው የፕሮጀክቱ ምዕራፍ ትግበራ ወቅት፣ የማግለል ቫልቭ ይከፈታል፣ እና በዝቅተኛ ግፊት ባለው ውጫዊ ማስተላለፊያ ማኒፎልድ ውስጥ ያለው LNG (ፈሳሽ የተፈጥሮ ጋዝ) ከተቆረጠው የቧንቧ አፍ ይወጣል፣ እና የLNG አቶሚዝድ የአየር ብዛት እና የአየር ድብልቅ የማቀጣጠያ ኃይል በሚቻልበት ጊዜ ቃጠሎን ይፈጥራል።

የአደጋው ቀጥተኛ ያልሆነ ምክንያት

ተገቢ ያልሆነ የቫልቭ ማግለያ ዘዴ፣ የመሳሪያ መሐንዲስ ለምርመራ እና ለማጽደቅ ሂደቶች እና የአሠራር ሂደቶች በመሳሪያው መቆራረጥ ድንጋጌዎች መሠረት አለመሆኑ፣ ትኩስ የሥራ ሁኔታዎች በቂ ያልሆነ፣ በቂ ያልሆነ የደህንነት ስጋት ንቃተ ህሊና እና ቁጥጥር፣ “አነስተኛ የንግድ ድርጅቶች ባለቤቶች ትልቅ ኮንትራክተር” የሰው ኃይል ምርት አደረጃጀት ሁነታ ደህንነቱ የተጠበቀ የምርት አስተዳደር ኃላፊነት ትግበራ ለተመደበው ቦታ እንዳይደርስ፣ የኮንትራክተሩ አስተዳደር ለተመደበው ቦታ እንዳይደርስ፣ ወዘተ.

የምርመራ ሪፖርቱ የተጠቀሰው

በዚያ ቀን ጠዋት የመሳሪያ መሐንዲስ ላይ ዢያኦሊን እንደ የክትትል ምርመራ እና የመሳሪያው የተጠላለፈ የስራ ትኬት ማረጋገጫ ያሉ ተከታታይ ሂደቶችን አላከናወነም፣ ነገር ግን ወደ ኢንጂነሩ ጣቢያ ገብተው የሌሎች የመሳሪያ መሐንዲሶች ቁጥጥር ሳይደረግባቸው ብቻቸውን ይሰሩ ነበር።

በ11፡44 ደቂቃ ከ48 ሰከንድ ላይ ዢያኦሊን የSIS ስርዓቱን በመጠቀም ቫልቭ 0301-XV-2001ን በኃይል ዘግቷል። ወዲያውኑ ቫልቭ 0301-XV-2001 ተከፈተና LNG መርጨት ጀመረ። በ11፡45 ደቂቃ ከ00 ሰከንድ ቫልቭው ሙሉ በሙሉ ክፍት ሆነ። LNG ከተከተበ ከ10 ሰከንድ በኋላ፣ በTK-02 ማከማቻ ማጠራቀሚያ ፊት ለፊት ባለው መድረክ ላይ እሳት ተነሳ። ሊያንግን ጨምሮ 8 ሰዎች በTK-02 ማከማቻ ማጠራቀሚያ ፊት ለፊት ባለው መድረክ ላይ እና LNG በእሳት ሲቀጣጠል 1 ሰው በታንኩ አናት ላይ ነበር።

ሪፖርቱ እንዲህ ብሏል

በዚህ አደጋ የሲኖፔክ ዞንግዩዋን ፔትሮሊየም ቢሮ የተፈጥሮ ጋዝ ቴክኖሎጂ አገልግሎት ማዕከል፣ የቤይሃይ LNG ኩባንያ፣ የሲኖፔክ አስረኛ ኮንስትራክሽን፣ ሄናን ሆንግዩ፣ ሲቹዋን ዪቶንግ፣ ሲኖፔክ ጓንግዙ ኢንጂነሪንግ፣ ኪንግዳኦ ትራንስኦሴያን ሕገወጥ እና ሕገወጥ ሁኔታዎች አጋጥሟቸዋል። ከእነዚህም መካከል የዞንግዩዋን ፔትሮሊየም ቢሮ የሲኖፔክ የተፈጥሮ ጋዝ ቴክኒካል አገልግሎት ማዕከል የመሳሪያ መቆለፊያ ጥበቃ ስርዓትን የአስተዳደር ደንቦችን ጥሷል እና በደንቡ መሠረት የመሳሪያ መቆለፊያ የማፅደቂያ ሂደቱን በጥብቅ አላስፈፀመም። የመሳሪያ መሐንዲስ ላይ ዢያኦሊን የተጠላለፈው የኦፕሬሽን ትኬት ከመጠናቀቁ በፊት የግዴታ የተጠላለፈው ኦፕሬሽን ሥራ አከናውኗል እና ምንም ጠባቂ አልነበረም።

የአንድ የተወሰነ ሙያ የኬሚካል HSE ባለሙያዎች ቡድን አደጋውን በተለይ ተወያይቷል። የእያንዳንዱን ባለሙያ ንግግር ካየሁ በኋላ ብዙ ተምሬያለሁ። ትንታኔው እና ማጠቃለያው እነሆ፡
1. ይህ አደጋ የተከሰተው አደገኛ የኃይል ምንጮችን ውጤታማ በሆነ መንገድ ሳይለይ ነው። በSIS ስርዓት ውስጥ የESD የአደጋ ጊዜ መዘጋት ስርዓት አመክንዮ ላይ ችግሮች ነበሩ፣ እና የዓይነ ስውራን ሳህን ፓምፕ ሚና መጫወት አልቻለም። ከሁሉም በላይ ደግሞ “ስርዓቱን” በጣም አትመኑ፣ ማንኛውም ስርዓት የመውደቅ እድል አለው።ሎቶ (መቆለፊያ/መለያ/ ሙከራ)በተቻለ መጠን ከአካላዊ ትስስር ጋር። ማረጋገጫው እና ማፅደቁ በሁሉም ደረጃዎች ባሉ የአስተዳደር ሰራተኞች ስልጣን እና ኃላፊነት መሰረት መደረግ አለበት።

2. አደገኛ ሥራን ለማከናወን ውጤታማ የማጽደቂያ ሥርዓት አልነበረውም፣ እና ከሥራ በፊት የቅድመ-ሥራ ደህንነት ግምገማ (JSA) አላካሄደም። ለአደገኛ ሥራዎች ጥብቅ የፍተሻ እና የማጽደቂያ ሂደቶች መሠረት፣ አመልካቹ እና ሱፐርቫይዘሩ ከቀዶ ጥገናው በፊት የደህንነት ግምገማውን በጥብቅ መተግበር አለባቸው፣ እና ከማጽደቁ በፊት ለማረጋገጫ ወደ ጣቢያው መሄድ አለባቸው።

3. የአደጋ ምርመራ ሪፖርቱ በጣም ጥንቃቄ የተሞላበት ይመስላል፣ እና ነጥቦቹ እና ደቂቃዎቹ እንኳን በጣም ግልጽ ናቸው፡ በ11፡20 ላይ፣ በታንኩ አቅራቢያ ያለው ጎን ተቆርጧል፣ እና በ11፡40 ላይ ለምን የመሳሪያውን የተጠላለፈ የስራ ትኬት እንድትይዙ ትገፋፋላችሁ? ሁለተኛ፣ ይህ ቫልቭ ዝቅተኛ የፈሳሽ ደረጃ የመቁረጥ ቫልቭ መሆን አለበት። መቼ እና እንዴት ተዘጋ? መሐንዲሱ ቫልቭን እንደገና እንዲዘጋ ለማሳመን የተዘጋውን ቫልቭ ያልተረዱ ብዙ ሰዎች አልነበሩም። ስለ ዝርዝሮች ብዙ ጥያቄዎች አሉ፣ ነገር ግን ትኩረት የለም፣ ክር የለም። ለመረዳት አስቸጋሪ ነው።